En ciertos casos, y debido a alteraciones genéticas que gobiernan a los receptores de las hormonas sexuales masculinas, ciertos sujetos masculinos nacen con las actitudes y sensibilidad propios del sexo femenino y la total identificación con la mujer. Con el desarrollo y la madurez sexual dichos sujetos se sienten atraídos a individuos masculinos desde el inicio, repudiando todo contacto con el femenino. Este estado ha sido reconocido por la ciencia médica como una “Disforia de Género”, totalmente distinta de la homosexualidad y la bisexualidad, siendo reconocida como un legítimo trastorno bio-psico-sexual cuya corrección depende de la cirugía de reasignación de género o transexual. Para ello es necesario contar con un equipo multidisciplinario que apoye al paciente transexual en la búsqueda de su eventual transformación, siendo este integrado por psicólogos, endocrinólogos, urólogos y cirujanos plásticos que confirmen el diagnóstico de disforia de género y mediante un protocolo establecido el paciente transexual pueda alcanzar la meta más importante de su vida: ser una mujer en todos los aspectos. La transformación por medios quirúrgicos y médicos de los pacientes con disforia de género masculino a femenino, siguiendo los lineamientos de la Harry Benjamin Internacional Gender Dysphoria Association (HBIGDA). 1. Asesoría Psicológica 2. Terapia endocrinológica con anti-andrógenos y posteriormente estrógenos para acostumbrar al organismo a los efectos físicos y mentales de nuevo equilibrio hormonal así como efectuar el desarrollo de una base para el aumento mamario. 3. Cirugía de inserción de implantes mamarios. 4. Cirugía de reasignación sexual: consiste en la orquiectomía o extirpación testicular, emasculación o remoción del pene y vaginoplastía o construcción de una vagina usando la piel peniana y escrotal para obtener la apariencia de labios vulvares y clítoris. En esta cirugía se realiza disección microquirúrgica de los vasos sanguíneos y nervios para preservar la sensación genital y clitoridiana. La cirugía se realiza en un solo tiempo. 5. Cirugía de feminización: En algunos casos, es necesario intervenir para refinar los rasgos faciales como eliminar la barra frontal sobre las cejas, incrementar los pómulos, reducir la nariz y el mentón e incluso eliminar la “Manzana de Adán” o Codrolaringoplastía.